鄂州市卫生局

　　首先，欢迎市人大、市政府和市政协的各位领导来我局检查指导工作！现就我局政协委员提案、人大代表建议办理工作和2008年政府十件实事落实情况汇报如下：
　　一、2008年政府十件实事落实情况
　　1、关于实施扩大国家免疫规划工作情况
　　（1）筹资情况
　　通过多渠道筹资457万元，其中省级285万元，用于集中采购扩大国家免疫规划疫苗和一次性注射器，采购物质已落实到位。市级共筹资172万元，其中市财政承担87万元，各区、街办85万元，目前市财政经费到位40万元，其余资金尚未到位。
　　（2）工作进展情况
　　一是加强组织领导。市卫生局成立了扩大国家免疫规划工作领导小组，由局主要领导任组长，分管领导和市疾控中心负责同志任副组长，各区卫生局主要负责人及市疾控中心专家共7人为小组成员，小组下设办公室，由市卫生局分管副局长、市疾控中心分管副主任负责日常工作，并成立了鄂州市扩大国家免疫规划专家委员会。
　　二是制定实施方案。为了落实我市扩大国家免疫规划的目标和任务，科学、规范的指导各地实施扩大国家免疫规划工作，市卫生局制定了《2008年鄂州市实施扩大国家免疫规划方案》，明确了部门（单位）职责，确定了免费疫苗的种类以及免费接种对象。按照市政府督办室的要求，该方案已在鄂州日报上予以公示。接种的项目分三类：其一，现行使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白喉疫苗（共6苗7病）等国家免疫规划疫苗，继续执行；其二，新增6种疫苗，即以无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗第四针次，以麻风疫苗、麻腮疫苗替代麻疹疫苗，将 A群流脑疫苗、A＋C群流脑疫苗、乙脑疫苗纳入免疫规划，对适龄儿童进行常规接种；增加甲肝减毒疫苗对适龄儿童实行预防接种。与全国、全省同步，预计在今年下半年启动。其三，在发生炭疽、出血热、钩端螺旋体病疫情或发生洪涝灾害可能导致钩端螺旋体病暴发流行时，在重点地区对重点人群进行炭疽疫苗和钩体疫苗应急接种。通过接种上述疫苗，预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、甲型肝炎、流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病等15种传染病。接种对象为：
现行的国家免疫规划疫苗按照免疫程序，所有达到应种月（年）龄的适龄儿童，均为接种对象。新纳入国家免疫规划的疫苗，其接种对象为规定实施时间起达到免疫程序规定各针次月（年）龄的儿童。炭疽疫苗接种对象为炭疽病例或病畜的间接接触者及疫点周边高危人群。钩体疫苗接种对象为流行地区可能接触疫水的7～60岁高危人群。
     三是完善儿童预防接种信息化管理系统。市卫生局组织市疾控中心和各接种门诊人员对辖区内儿童基本情况进行调查摸底。采取上门登记的方式，挨家挨户做好详细调查，掌握基础信息。共完成7.5万名6周岁以下儿童的本底资料，并将其录入国家儿童预防接种信息系统进行分析管理。到目前为此，全市39个预防接种门诊全部实施了儿童预防接种信息化管理。全市儿童预防接种信息化管理覆盖率达100%，2004年以后出生的儿童信息化管理率达99.46%，适龄儿童免费接种的数据录入率达98%以上，为我市实施扩大国家免疫规划工作奠定良好的基础。
　　四是加强人员培训。一是市疾控中心组织举办培训班2期，对全市乡镇防疫人员进行专业培训。二是利用全市疾控工作会议、妇幼保健工作会议、疫情信息管理培训班、儿童预防接种信息化管理系统培训班等会议、培训班的机会，开展项目工作相关知识的强化培训。三是利用“鄂州计免交流”QQ群，进行即时培训。四是编制服务册。我们结合新的免疫接种程序，编制了新的国家《免疫规划疫苗免费接种服务册》和《儿童预防接种证》，有效提高了服务质量和服务水平。
　　五是认真组织实施国家免疫规划疫苗免费接种工作。2008年1—6月份，全市开展了乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹、白破疫苗等国家免疫规划疫苗免费接种，共计55859针次，下拨专项经费291523元。
　　2、关于社区卫生服务建设情况
　　（1）筹资情况
　　2008年共筹集社区卫生服务建设经费420万元，其中中央和省级300万元，市级配套120万元，均全部到位。
　　（2）工作进展情况
　　一是强化组织领导，落实责任。市政府成立“社区卫生服务工作领导小组”，分管市长任组长，相关部门负责人为成员，市卫生局落实了工作专班，制定了工作制度，明确职责分工，制定了《鄂州市社区卫生服务机构设置规划》。今年新建、改建雨台山社区卫生服务中心等3个社区卫生服务中心、古楼街办花园社区卫生服务站等4个社区卫生服务站。
　　二是科学规划，标准建设。市卫生局统筹现有卫生资源，科学实施区域卫生规划。按照政府主办为主、鼓励社会参与、提高覆盖效率的原则，将全市城区一级以下医疗机构纳入规划范畴，实行转、拆、迁、建，制订了《鄂州市社区卫生服务机构设置规划》，共规划设置社区卫生服务中心8个，社区卫生服务站32个。其中投资60万元，迁建原八一医院，转变职能，设置雨台山社区卫生服务中心；依托市三医院设置樊口社区卫生服务中心；迁建西山社区卫生服务中心。截至目前，社区卫生服务机构覆盖率达我市城镇人口的75%。为了改善社区卫生服务机构房屋设施陈旧，服务形象落后的局面，市卫生局加大了对社区卫生服务机构房屋改造及机构标识统一力度，按照上级要求和借鉴外地先进经验，对新迁建的雨台山社区卫生服务中心、古楼社区卫生服务中心，南门、四眼井社区卫生服务站等条件较好的部分社区卫生服务机构进行了房屋装饰及标识统一工作，改造后的社区卫生服务机构面貌焕然一新，服务环境温馨舒适，体现出社区卫生服务特有的亲和力和感染力。
　　三是加强管理，规范服务。我局建立了鄂州大学、市中心医院、古楼社区卫生服务中心等三个社区卫生理论、实习和社区实践基地。认真组织开展社区医护人员岗位培训，已完成2批次共4名全科医师骨干、33名全科医师岗位培训的工作任务。完成77名社区护士前期理论培训。积极开展防病治病工作。今年前四个月，全市社区卫生服务机构共接诊病人43000人次，免收挂号费、出诊费、一般诊查费共计19万元。药品采购实行集中统一供应，药品综合平均价格低于市直综合医院30%。开展了大规模的健康档案建立工作，共免费建立家庭档案7.1万户，个人档案25.6万份，并全部实行了微机管理，档案建立人数占全市城镇居民总人数的78%；对重点人群建立跟踪档案，共筛查建立慢性病档案5477份，对3019名高血压、糖尿病病人进行了上门跟踪服务；以“全市健康教育月月行”活动为契机，针对社区常见病、多发病及“手足口”病疫情防控形势，开展形式多样的健康知识普及工作。共开展社区健康知识专题讲座9期、出宣传栏120期、发放宣传资料2.2万人份，举办健康咨询13场次。
　　二、政协委员提案、人大代表建议办理工作情况
　　今年，市政府督办室分发到我局的市政协委员提案31件、人大代表建议4件。按照市人大、市政府和市政协的有关工作要求，我局高度重视，采取得力措施，认真做好政协委员提案、人大代表建议的办理工作。
　　一是加强领导，明确责任。市卫生局成立了人大建议、政协提案办理工作领导小组，由局长沙宜春同志任组长，负总责，各职能科室的负责人为成员，分别负责职能范围内的办理工作任务。局办公室负责提案办理的牵头工作任务。为了真正落实办理工作任务，市卫生局专门召开了办理工作会议，明确了各自的工作任务及办理工作要求。局长沙宜春亲自签阅每一份提案和建议。局办公室按照局领导的意见，将35份提案和建议分解到各个科室，其中，涉及妇幼保健和社区卫生14件由基妇科负责落实；涉及卫生监督和疾病控制13件由疾控科负责落实；涉及医疗救援、医疗质量7件由医政科负责落实；涉及人事教育1件由人事教育科负责落实。
　　二是建立制度，规范办理程序。为了贯彻落实市政府办公室关于办理人大代表建议和政协委员提案工作的有关规定，认真完成建议提案办理工作任务，市卫生局针对过去建议提案办理过程中暴露出来的问题，结合上级的要求和实际工作情况，制定了《提议案办理制度》。市卫生局还下发了《关于认真做好2008年度人大代表和政协委员提案办理工作的通知》（鄂州卫办发[2008]63号），对办理的要求、时限、答复的格式的作出了明确的规定。
　　三是强化措施，认真办理。建议提案的办理只是一种形式，关键在于落实。人大代表、政协委员来自群众，了解群众的意愿和要求，他们所反映的问题，大多数是群众迫切需要解决的。我局本着全心全意为人民服务的宗旨和实事求是的原则，将办理工作与本职工作有机结合起来，努力解决代表和委员提出的问题。如针对委员们提出的新农合的问题，我局根据上级的有关精神，及时调整了方案，扩大了农民参合的比例，调整了农民报销的比例，简化和方便了农民外出就诊报销的手续。我局还结合创建国家卫生城市活动，加强了委员和代表们提出的食品卫生安全的整治工作，取得了阶段性的成效。针对委员提出的“诊所等小型医疗机构收费应规范化、透明化”的问题，我局及时与物价部门协调，联合下发了《关于开展小型医疗机构物价检查工作的通知》，开展了物价执法检查，规范了小型医疗机构收费行为。
　　三、目前存在的主要问题
　　（一）社区卫生服务工作方面
　　1、稳定的社区卫生服务的投入机制有待建立。社区卫生服务机构具有公益性质，各级政府部门应加大财政支持力度，建立政策引导和市场配置相结合的社区卫生投入机制。目前，政府主办的社区卫生服务机构的业务用房大部分都是租用，年租金近40万元，严重影响了我市社区卫生服务机构提供基本医疗和公共卫生的功能。目前已经落实的经费大多仅限于购买城市居民的公共卫生服务，社区卫生设施建设资金缺口较大，社区卫生服务机构在基础设施建设方面缺乏资金保障，社区卫生服务必备的设备匮乏。
　　2、政府相关部门齐抓共管的协作机制有待建立。尽管我市已成立了社区卫生服务工作领导小组，明确了相关部门的工作职责，但各级政府及其相关部门的联席工作机制还需进一步建立和完善。市、区（街办）、社区等各级政府应切实履行在社区卫生服务体系建设的主体责任，认真搞好社区卫生服务中心、站的建设，要真正做到“政府搭台、卫生唱戏”。
　　3、社区卫生人才队伍建设和人才培养力度有待加强，提高社区卫生人才队伍的整体素质和服务水平已迫在眉睫。由于我市社区卫生服务机构工作人员都由原二级以下医疗单位转岗而来，基础学历较低，人员素质参差不齐，业务能力急需提高，特别是具备全科医学、全科护理知识的人才匮乏，难以适应新形势下满足为社区居民提供公共卫生服务和基本医疗工作的要求。
　　（二）规划免疫工作方面
　　1、加强部门间合作有待加强。实施扩大国家免疫规划工作不是卫生部门一家的事，须举全社会合力，特别是需要教育部门的大力协助，如实行儿童入学入托查验预防接种证制度，及时查漏补种，提高相关疫苗接种率。
　　2、由于公共卫生人员的人头及工作经费全额预算拨款不到位,实行免费接种后接种单位没有收入来源，工作人员工资不能到位，将在一定程度上影响国家免疫规划工作的正常开展。
　　3、由于财政拨付的国家免疫规划免费接种经费往往要年底才能到位，各接种单位（尤其基层防保站）在日常工作中经费短缺、难以为继，同时对年底经费能否及时、足额下拨仍存有顾虑，特别是应增加的财政预算部分在区、街两级能否落实，对我市扩大国家免疫规划疫苗免费接种工作的实施也有一定影响。
　　4、今年1至5月份新纳入国家免疫规划的疫苗未能开展的主要原因，是国家暂时没有提供疫苗，估计全省在下半年开始执行。
　　（三）政协委员提案、人大代表建议的办理工作方面
　　1、认识有待进一步提高。有少数工作人员对建议提案办理工作不够深入，与代表或委员的沟通不够主动，认为提案建议办理是每年都有的事，有些事情受主客观条件限制，落实难度很大，产生畏难情绪。
　　2、有的提案和建议受政策性制约和本地经济状况的影响，以及相关部门之间的配合问题，目前办起来困难很大。有的提案和建议所提出的问题是一个长期性的工作，目前所取得的成绩也是阶段性的，这些问题需要各位代表和委员理解和支持。
　　四、下一步工作的打算
　　市政府承诺的为民所办的实事以及人大代表建议和政协委员提案落实得好坏是关系到政府形象，是开展提高政府执行力大讨论活动，建设服务政府、法治政府、责任政府、效能政府和廉洁政府的具体表现，下一步，我们要进一步强化责任意识、进取意识、效率意识、执行意识，保质保量地完成各项工作任务。
　　一是进一步加强领导，提高认识。我们要以这次市人大、市政府和市政协督办为契机，针对督办过程中提出的问题和建议，再次召开专题会议，认真研究落实相关措施，进一步明确工作的任务、目标和工作要求，进一步提高认识，明确责任，确保不折不扣地完成任务。
　　二是再添措施，狠抓落实。本次督办的工作涉及内容很多，我们将从以下几个方面抓落实：一是加强力量。针对薄弱环节，集中人力和物力，使各项工作迎头赶上。二是积极争取市委市政府领导的支持。特别是在有关政策和投入上继续给予支持和倾斜，保障各项工作顺利完成。三是加强部门之间的协调和配合。通过部门之间的相互支持，形成齐抓共管的局面。
　　三是加强督办，加快进度。我局将在会后，对这些工作进行在部署，列出时间进度表，每周在工作例会上汇报一次工作进展情况，每月召开一次专题督办会，发现问题，及时研究解决，通过督办，加快工作进度，确保在市政府规定的时间内完成各项工作任务，交一份满意的答卷。
　　
　　
　　　　　　　　　　　　　　　二00八年六月廿八日

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